「雉」句会ホームページ おたよりメール

1. 当サイトに関するご質問やご相談、感想などをお受けしています。
2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
3. おたよりの内容によっては、別途お伺いすることがあります。

お 名 前《必須》
メールアドレス《必須》
内容種別《必須選択》	ご質問 ご相談 ご感想 ご依頼 その他
おたより本文《必須》
画像認証《必須》	（右画像の数字を入力）

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、おたよりへのご対応およびご確認のためのみに利用します。
2. また、ご本人にご確認のうえ、おたよりをホームページに掲載させていいただくことがあります。

- CaptchaMail -